Вернуться к обычному виду


Информация для застрахованных

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2016 год

Информация о правах пациентов

Права и обязанности застрахованных по программе обязательного медицинского страхования лиц определяет Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

 

Ст. 16 Закона (выдержки):

 1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

 а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

 б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

 2. Застрахованные лица обязаны:

 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

 2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

 3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

 4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

 4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

 5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Порядок рассмотрения обращений граждан в системе ОМС в белгородской области.

Правила разрешения споров и конфликтов между медицинским учреждением и пациентом

Существует несколько способов урегулирования конфликта между учреждением и пациентом. Прежде всего, при возникновении спорной ситуации пациенту рекомендуется обратиться к работнику учреждения, ответственному за работу с обращениями граждан. Информация о таком специалисте (Ф.И.О., номер кабинета, контактный телефон) размещается на информационных стендах учреждения, официальном сайте

За разъяснением пациент может обратиться также непосредственно к руководителю медорганизации или к его заместителям. 

В случае не достижения согласия по имеющему место спору, действия учреждения здравоохранения или отдельных медицинских работников могут быть обжалованы в органы управления здравоохранения, уполномоченные на осуществление контроля в отношении подведомственных организаций. Такими органами являются департамент здравоохранения и социальной защиты населения области и управления здравоохранения городских округов при оспаривании действий городских поликлиник, больниц и аптек.. Необходимые контактные сведения размещены на сайте департамента, а так же в разделе контролирующие организации

Действующим законодательством также предусмотрено право на обращение граждан за восстановлением нарушенных прав в правоохранительные и судебные органы. Механизм подачи соответствующих заявлений в этом случае определяется гражданским, процессуальным законодательством.

Порядок прикрепления граждан к медицинским учреждениям



Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" № 326-ФЗ от 29 ноября 2010

    • Медицинское обеспечение гражданам, вынужденно покинувшим территорию Украины и временно пребывающих на территорию Российской Федерации

      Медицинское обеспечение гражданам, вынужденно покинувшим территорию Украины и временно пребывающих на территорию Российской Федерации, организовано мобильными врачебно-сестринскими бригадами из числа медицинских работников лечебных учреждений области в соответствии с совместным приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области и Управления Федеральной миграционной службы России по Белгородской области от 1 августа 2014 года № 1776/90/102 «О медицинском обеспечении граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Белгородской области в поисках убежища». 

      Во исполнение требований пп. 7 п. 1 и пп. 3 п. 2 ст. 6, пп. 7 п. 1 ст. 8 Федерального закона Российской Федерации от 19 февраля 1993 года № 4528-1 «О беженцах», п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года № 690 «О предоставлении временного убежища гражданам Украины на территории Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2014 года № 389н «Об утверждении временного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища», а также с целью поддержания санитарно-эпидемического благополучия населения на территории Белгородской области, проводится обязательное медицинское освидетельствование в установленном объеме требований медицинского сертификата лицам, ожидающих оформления свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, с выдачей результата медицинского освидетельствования в течение 3-х суток с момента обращения.


Информация о правах пациентов

Права и обязанности застрахованных по программе обязательного медицинского страхования лиц определяет Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

 

Ст. 16 Закона (выдержки):

 1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

 а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

 б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

 7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

 8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

 2. Застрахованные лица обязаны:

 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

 2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

 3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

 4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

 4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

 5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Территориальная программа государственных гарантий на 2014 год

Территориальная программа государственных гарантий на 2015 год